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森海医院透析室危重患者护理应急事件处置与演练
发布时间:2022-04-06 15:08

演练脚本

【演练背景】患者王爷爷,65岁,尿毒症。A区32床。15时护士 A巡视病房,发现患者意识 丧失。

【角色分配】 医生A(上级医生)、医生B、护士 A、护士 B、护 士 C。

【现场布置及用物】病床、心电监护仪、除颤仪、呼吸囊、呼吸机、吸引器、气管插管盘、急救车、氧气装置。

15:00  


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护士 A:(巡视病房)王爷爷,你怎么了?(轻拍患者的双肩、 呼唤双耳)醒醒,醒醒,患者意识丧失,(撤去枕头)医生、医生,快来A区32床。默数(1001,1002-1005),颈动脉搏动消失,现在时间 下午15:01(撤去盖被,松开衣服,立即行胸外按压。)


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旁白:医生和两名护士飞奔至A区32床,同时通知上级医生A 参加抢救。


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医生:(胸外按压)护士 A建立静脉通道,护士 B呼吸囊辅助 呼吸,护士 C连接心电监护。

15:01

旁白:医生A到达抢救现场。


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医生A:(监护显示患者为心室颤动波,血氧饱和度75%)除颤仪200J充电完毕,请旁人离开开病床,非同步除颤一次,行胸外按压。

15:02  

突发呼吸、心搏骤停

医生A:肾上腺素Img静脉推注。

护士A:肾上腺素Img静脉推注。

15:03


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医生A:心室颤动波,360J再电除颤1次,静脉推注肾上腺素 Img。

护士A:36OJ电除颤1次,监护显示患者仍未恢复窦性心律。

护士A:静脉推注肾上腺素Img。

医生B:持续胸外按压。

医生A:再静脉推注肾上腺素Img。

护士A:静脉推注肾上腺素Img。

15:07

旁白:持续胸外按压,呼吸囊辅助呼吸。

15:10

护士C:患者恢复自主心律,无自主呼吸,心率138次/分,血 氧饱和度86%;

医生:准备气管插管用物。

旁白:心率126次/分,血氧饱和度86%。

护士B:气管插管物品已经准备好,呼吸机准备好。

旁白:医生A******管插管。护士 B吸痰,脱手套,撤去吸痰盘,连接呼吸囊接至气管插管接口,并挤压呼吸囊;医生听诊双肺部,双肺呼吸音对称。护士B用5ml注射器给气囊充气,用胶布固定管道,护士B连接呼吸机。

15:15

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护士C:患者心率122次/分、血氧饱和度90%、血压100/ 65mmHg。

医生A:给患者戴冰帽,留置导尿,准备好急救物品并联系重症监护病房,将患者护送至重症监护病房。

旁白:护士 A准备用物给患者导尿,护士 B、C准备用物给患者戴冰帽;护士 B、C双人核对药物安甑.整理用物.清理急救车;护士 A记录抢救过程,记录完毕,请参加抢救人员确认签字。

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