近日，我院综合外科收治了一位患胆囊结石的重度肥胖患者。

李先生，由于各类饮食不控制、作息不规律、加上有吃夜宵的习惯，身高1.8米的他，体重达160公斤。BMI(体重指数）49，成人体重指数正常值是在18.5-24之间，大于30为肥胖，所以李先生属于重度肥胖患者。入院10小时前因食用油炸肉类食物后，出现右上腹的剧烈疼痛，于我院行超声及CT检查后诊断为胆囊结石伴胆囊炎。通过CT阅片发现胆囊结石位于胆囊颈部，胆囊张力大。经与患者家属详细说明病情及沟通后的，争得患者家属同意，决定实施腹腔镜下胆囊切除术。

为这样一位“重量级”的肥胖患者实施腹腔镜下胆囊切除术，对医生和麻醉师来说是个不小的考验：由于皮下脂肪过厚，常规腹腔镜穿刺卡长度能否进入腹腔，腹腔脂肪大量堆积，术野暴露困难，手术过程中的困难势必会增多，且风险较大。同时，肥胖也是麻醉的一个高危因素，但是为了患者的身体健康，我们决定“迎难而上”。李秋波主任带领团队成员，以及麻醉科杨春海主任及相关护理人员进行了术前讨论。根据患者实际情况，结合手术中可能遇到的问题，研究制定了适合肥胖患者的手术方案和麻醉方案，保障手术得以顺利进行。

一切准备就绪后，李秋波主任和冯伟医生在麻醉科医护的护航下开始手术。术中使患者处于头高脚低，左侧卧位极限位置，胆囊被大网膜包裹，上腹部空腔脏遮挡术区。如何充分暴露手术视野？如何帮助患者体位摆放到位？如何克服重力困难？大家“见招拆招”，***终在确保安全的前提下，李秋波主任团队凭借娴熟的腹腔镜技术，为患者安全切除了病变的胆囊。

术后，在综合外科医护团队的精心******和护理下，患者恢复良好。

综合外科为我院重点专业科室，现有主任医师3人，副主任医师2人，主治医师1人，医师2人，护师2人，护士6人，拥有一支学历较高，医术精湛，临床经验丰富的专业队伍。开设了普外，骨科，泌尿等专业，科室以“医德至高、医术至精”为宗旨，秉承“团结协作、严谨好学、求实创新、患者为光”的工作作风，注重理论实践相结合，精于辨证论治，勇于探索，大胆创新。