医保科岗位职责
1.医保科工作职责
1)认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策,建立健全医保工作的规章制度。
2)努力学习、宣传医保政策规定,提高业务素质。积极主动的支持、配合和协调医保部门的各项工作,并结合实际运行情况提出意见和建议。
3)负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心,参保职工、医院等多方面的关系,为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。
4)根据有关医保文件精神,严格掌握医保病种范围和用药范围,确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。
5)规范医疗行为,确保医疗安全,保证工作序的运行。
2.门诊刷卡工作人员职责(医保管理部分)
1)认真核实医保病人的IC卡,正确输入病人基本信息。
2)严禁私自涂改医保比例、药品目录、医疗项目、费用金额等,对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。
3)负责核查医保病人的真实性。
4)工作期间不允许其他非操作人员进行违规操作。保证系统正常运行,规范、正确的进行计算机操作。